ABSTRACT
Three patients (males, black, ages 37, 40 and 57) attended a university clinic with a progressive paraparesis of obscure origin. One patient who referred disease duration of more than 16 years, showed diminished deep reflexes, bilateral Babinski's sign, diminished sensation of vibration, abnormal bladder function and back pain. The other two patients (with one and six years of disease duration) complained of weakness in one leg, increased deep reflexes and back pain. Babinski's sign and bladder disturbance were also present in the patient with six years of disease. Blood samples tested by an enzyme immune assay and a discriminatory Western blot were positive for HTLV-I. The familial analysis of one patient showed a possible pattern of sexual and vertical transmission of the virus. To the best of our knowledge, these are the first cases of a proven association between HTLV-I and TSP/HAM in Belem, Para, and emphasize the need to actively look for cases of neurological disease associated to the virus.
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Middle Aged , Paraparesis, Tropical Spastic/physiopathology , Brazil , HTLV-I Antibodies , Paraparesis, Tropical Spastic/genetics , Pedigree , Human T-lymphotropic virus 1/immunologyABSTRACT
Amostras de sangue de índios nativos na aldeia Kararao (Kayapó) foram analisadas, usando-se métodos sorológico e molecular, para caracterizar a infecção e analisar a transmissão do HTLV-II. Observou-se reatividade específica em 3/26 indivíduos, dos quais duas amostras eram de uma mãe e de seu filho. A análise pela RFLP de regiões pX e env confirmou a infecção pelo HTLV-II. A seqüência de nucleotídios do segmento 5'LTR e a análise filogenética mostraram alta similaridade (98 por cento) entre as três amostras e o protótipo HTLV-IIa (mot) e confirmaram a ocorrência do subtipo HTLV-IIc. Houve uma alta similaridade genética (99,9 por cento) entre as amostras da mãe e do filho e a única diferença foi uma deleção de dois nucleotídios (TC) na seqüência materna. Estudos epidemiológicos anteriores entre índios nativos do Brasil forneceram prova da transmissão intrafamilial e vertical do HTLV-IIc. O presente estudo fornece evidência molecular da transmissão do HTLV-IIc de mãe para filho, um mecanismo que em grande parte é responsável pela endemicidade do HTLV nessas populações epidemiologicamente fechadas. Embora a verdadeira via de transmissão seja desconhecida, a amamentação materna poderia ser a mais provável